本文指导专家郑培奋消化内科、营养科主任，主任医师，硕士生导师。兼任中国老年医学学会流行病学与疾病预防分会常委、省中西医结合学会营养学分会副主委、省医学会消化病学分会常委、省HP学组委员、省医学会肠外肠内营养学分会委员、省营养学会老年营养专业委员会委员、省营养学会营养健康管理分会委员。从事临床工作30余年，擅长食管、胃肠、肝胆及胰腺疾病的诊断及治疗；精通消化道内窥镜的检查及治疗，包括内镜下息肉电凝切除术、消化道出血内镜下止血等。近年来从事老年患者临床营养治疗、慢性疾病的营养管理等方面的工作，主要擅长老年消化道疾病、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的营养干预及治疗，承担省部级、厅级多项科研项目，期间发表论文多篇，主编营养相关书籍2本。专家门诊时间：灵隐院区：周一下午三墩院区：周五上午名医门诊时间：周四下午近期，朋友圈流传着这样一种说法“牛奶和茶一起喝会得肾结石”，因为茶里面含有草酸，很容易与牛奶中的钙结合生成草酸钙。而草酸钙又属于不溶性物质，不易被人体所吸收，如果长期饮用会导致肾结石。这种说法乍一听挺有道理，但事实真是如此吗？今天，医院营养科主任郑培奋主任医师为你解答。草酸是什么?要了解这一问题首先要解决的是：草酸是什么?草酸其实是生物体的一种代谢产物，广泛分布于植物、动物和真菌体中。草酸可以降低矿质元素的生物利用率，在肾脏中容易与钙离子形成草酸钙，是肾结石的主要类型。草酸钙怎么形成?草酸作为人体正常的代谢物之一，被称为内源性草酸；而所有通过外部途径摄入的都可称为外源性草酸。这些外源性草酸如果无法与其他物质结合转变，直接由小肠吸收最后进入肾脏和钙结合就成了草酸钙。正常情况下草酸会随尿液排出，但在其他一些不明因素(目前较为认可的说法是低钙，高糖，缺乏运动，饮水少)影响下会形成草酸钙型结石。一杯茶产生的草酸其实很少其实早在几年前国外就做过相关的研究。一般来说，每克茶叶大约可以溶出1.5~6.8毫克草酸。普通人泡茶一般不超过2克，粗略估计一杯毫升的茶大约含草酸10毫克左右，与我们平常饮食中摄入的草酸的量(~mg)相比可以忽略不计。牛奶能降低草酸含量郑培奋称，天然含钙类物质(典型的就是牛奶)不会增加结石风险，其中的钙能与草酸结合沉淀，可以避免其在肠胃中被吸收入血，因此起到降低草酸含量的作用。事实上，无论是我国藏、蒙和酷爱奶茶的英国人，都没有任何研究指出其肾结石发病率有相较于不喝茶，奶茶或只单独喝茶地区的人口有更显著的发病率。而且有意思的是英国人的肾结石发病率只有2~3%，远远低于普遍9~10%的发病率。这可能与英国人注重锻炼且饮食中的热量远低于肉食为主的蒙古族和藏族地区用极高热量的牦牛油+高鞣酸的砖茶所制成的酥油茶有关联。所以爱喝奶茶的可以松口气了。哪些食物会引起结石研究表明，饮水少、过于精细的主食、甜饮料，多盐及加工食品、大量鱼肉等高蛋白食物、饮食缺钙、超重或肥胖等易引起结石，因此，以下措施可以帮助我们预防及减少结石形成：1.多饮水。可选白开水、淡茶水或柠檬水，每天~ml左右。2.平衡膳食。摄入充足的蔬菜及水果，但同时需注意，草酸含量高的食物，如菠菜、竹笋、西红柿、苋菜等，食用前须沸水焯一下；含嘌呤较多的蔬菜如豆芽、芦笋、花菜、香菇、紫菜等易引起尿酸结石，由于嘌呤易溶于水中，可通过浸泡或焯水去掉大部分嘌呤。适量摄入鱼肉蛋奶等优质高蛋白类食物，高蛋白饮食会增加尿钙排泄从而增加草酸钙结石的形成。减少油煎油炸等高脂肪食物摄入，适当增加粗粮及纤维素摄入，维持较好的身体代谢状态以减少内源性草酸生成。此外，超重和肥胖是尿路结石形成至关重要的因素之一，通过规律锻炼维持适度的体重也很重要。编辑：俊审核：婷
来源：科技日报
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