立夏已过，身上的赘肉还不离去。此时，很多人会给自己下最后的“减肥通牒”。说起减肥，27岁的小张有个痛苦的经历。
40天他瘦了30多斤家住城西的小张，从事销售管理工作。由于工作需要，他不得不四处应酬，觥筹交错、推杯换盏中，体重“噌噌噌”地往上蹿，一路飙到了斤，但因身体没有出现不适症状，他也实在管不住自己的嘴，更没时间去运动，一直就没将减肥提上日程。
几个月前，小张每天早晨醒来，总觉得口特别渴，喉咙也不太舒服，怀疑可能是晚上睡觉时张口呼吸引起的。小张上网查了查，发现肥胖者的脂肪组织在咽部堆积可使咽腔狭窄、气道受压，导致呼吸不畅。白天清醒时，咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放，所以一般没有症状，但睡眠的时候神经兴奋性下降，肌肉松弛，呼吸就不那么顺畅了，为了更好地呼吸，会情不自禁地张嘴。为此，小张决心去减减肥。
和很多人一样，小张先后尝试了节食、锻炼，但效果都不明显，“主要是我坚持不住，一吃得少就容易饿，一饿，就没心思做事，总想找点东西吃。锻炼，就更别提了，工作了一天，累都累死了，哪还有力气锻炼。到了周末，又觉得忙碌了一周，应该好好休息休息，更不会去锻炼了。”小张说，一个偶然的机会，他发现了一家专门做减肥的机构，并号称“无效可以退款”，他抱着试试看的心理，交了块钱。
减肥机构为小张制订的减肥计划是，按摩+饮食。“我感觉按摩没什么特别的，关键是饮食控制。”小张说，“他们给我制订的饮食计划，还挺特别的，早饭吃两三个水煮蛋，午饭吃虾、鱼、牛肉、鸡肉中的一种，一次吃克，晚饭吃水果，如梨、苹果、火龙果。”
40天下来，小张共瘦了30多斤，对这个结果，他非常满意，正当准备把这个方法介绍给身边的朋友时，意外发生了。“那天晚上，我突然被右腿膝关节一阵剧痛痛醒。没多久，踝关节、大腿都跟着痛起来了，特别是踝关节，又红又肿。”小张说，“太痛了，痛得我根本睡不着，眼睁睁地熬到天亮。第二天一早，医院了。开始，我还以为是脚扭了，就挂了骨科，结果一查，才知道是痛风，尿酸竟然有，正常值应该在以内。”
明确诊断后，小张找医院中内科施仁潮教授。结合各项指标，施教授发现，小张属于典型的痛风急性发作，同时，还伴有尿隐血、蛋白尿，这意味着，他的肾功能也受到了损害，建议在控制尿酸的同时，也要对肾功能进行规范治疗。
分析小张的情况，施教授说：“就痛风角度而言，与他过量食用高嘌呤的食物有关，当高嘌呤的食物在体内大量堆积，机体代谢会出现紊乱，继而诱发痛风。鱼、虾、牛肉属于公认的高嘌呤的食物，鸡肉相对低一些，但一次吃克，显然太多了。”
减肥是长期行为每周瘦0.5-1公斤比较合理“怎么会有这样的食谱呢？太危险了。”昨天，浙江大学医院营养科是晓明营养师听说小张的减肥食谱后，不禁感叹了一声，她说，从小张的食谱看，他每日所需的碳水化合物是绝对不够的，蛋白质明显太高了。长期这么吃，不仅他的肾脏、肝脏会因负担过重出现问题，这也是为什么他会出现蛋白尿、尿隐血的原因。碳水化合物、蛋白质、脂肪是人体最基本的三大营养素，为机体的生长、运动、繁殖提供主要能源，是人类生存发展必不可少的重要物质之一，若饮食中缺乏碳水化合物，将导致全身无力、疲乏、血糖含量降低，易产生头晕、心悸、脑功能障碍等。
医院营养科钱展红副主任医师也认为，小张的减肥食谱非常糟糕。“根据他提供的食谱来看，这个食谱的热卡还是比较低的。一般来说，一个鸡蛋的热量为五六十大卡，每克牛肉（瘦）所含的热量约大卡，每克火龙果（可食用部分）热量约为50大卡。如果按照他每天吃2个鸡蛋，克牛肉，克火龙果来算，他一天摄入的总热量仅大卡，这对一个成年人来说是远远不够的。”钱医师说，“低热量饮食确实是减重的主要原则之一，因为当热量摄入减少时，机体就会动员身体里堆积的脂肪，从而将其转化为日常生活所需的能量，摄入少，消耗得多，体重自然就下来了，但如果每日摄入量总是无法维持身体机能日常所需，肯定是会出问题的。门诊中，不科学减肥减出问题的并不少见。”
钱医师说，虽然小张的减肥食谱热量较低，但脂肪含量并不低，像牛肉属于典型的高脂肪食物，况且他一餐还要摄入克，脂肪摄入过多，很容易诱发心脑血管疾病。
“减肥是个长期行为，不能一蹴而就。总的原则是低热量+适当运动，但饮食中各种营养素都要有，不能偏废其一。”钱医师说，减重的速度，临床建议，以每周0.5-1公斤速度下降比较合理，瘦得太快，意味着其饮食结构可能有问题，饮食结构失衡，机体的代谢就会随之紊乱，继而诱发一系列问题，如，乏力、失眠、头晕等。在控制饮食方面，比日常所需的基本热量少五六百大卡即可，不用过度克制。人体每日所需热量=（身高厘米-）×30，若有减肥需求，每日可减少五六百大卡，男性日常活动量相对较大，可适当放宽一些。（文/都市快报）
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